Аноскопия

Одним из распространенных методов обследования прямой кишки является аноскопия. Быстро и безопасно можно визуализировать внутреннюю поверхность анального канала через задний проход специальным прибором - аноскопом. Процедура заключается во введении его в кишку на глубину около 12-14 см. Положение пациента - как при ректороманоскопии (на левом боку с приведенными к животу коленями).

Показания к процедуре

Аноскопия является дополнительным обследованием, и ее выполнение должно предшествовать ректороманоскопии или колоноскопии. Если пациента беспокоят боли в заднем проходе, выделяется слизь, кровь или даже гной - это указывает на вероятность проктологических проблем и необходимость диагностической аноскопии. Часто процедура дополняет стандартное пальцевое исследование. В основном аноскопия делается для того, чтобы:

  • диагностировать ранние стадии геморроя, кондиломы, трещины;
  • выявить наличие воспалительных процессов в слизистой, новообразований;
  • взять мазок или биоптат со стенок прямой кишки.

Также процедура проводится с лечебной целью при малоинвазивных техниках лечения геморроя: инфракрасной коагуляции, лигировании кольцами, склеротерапии.

Подготовка и проведение аноскопии

Для того, чтобы подготовиться к процедуре диагностики, в первую очередь, необходимо сделать очистительную клизму. Для этого используется 1,5-2 л. воды той температуры, что соответствует температуре тела. Когда подготовка завершена, проводят пальцевое исследование и затем приступают к осмотру аноскопом. Прибор представляет из себя гладкий стержень длиной 8 см и диаметром 1 см с подсветкой, без каких-либо острых краев и выступающих граней. Обезболивания обычно не требуется, но при повышенной болевой чувствительности врач может ввести внутримышечную инъекцию анальгетика или нанести местноанестезирующий крем. Данная процедура может быть выполнена в любом удобном положении пациента, но чаще всего для этого используют гинекологический стул. Ввод аноскопа плавный, только круговыми движениями, длительность осмотра в среднем составляет 15 мин. После этого плавно аноскоп выводится из заднего прохода, максимально аккуратно, не причиняя неприятных ощущений пациенту. Как говорилось ранее, явных противопоказаний к исследованию нет. Оно считается безопасным и необходимости в восстановительных мероприятиях после него нет.

Противопоказания

Как и для любых медицинских манипуляций, есть некоторые ограничения и для аноскопии. Необходимо повременить с процедурой, если у пациента имеется сужение анального сфинктера или есть болезненные трещины, термические или химические ожоги, опухоли в области анального отверстия или внутри прямой кишки. Рекомендуется дождаться стихания острых явлений и только тогда приступать к обследованию.

Относительные противопоказания - парапроктит, тромбоз. Не рекомендуется проводить аноскопию как самостоятельное исследование при подозрении на серьезные патологии - можно пропустить важные диагностические признаки. Именно поэтому аноскопия должна дополняться другими методами обследования для проктологических пациентов.