Ожирение

Под ожирением понимают эндокринологическое хроническое заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием жировой ткани. Оно может развиваться как симптом болезни либо как самостоятельное заболевание. В России этот диагноз поставлен 15% мужчин и 28,5% женщин, избыточная масса тела отмечается у 54% мужчин и 59% женщин. В последнее время растет число детей, страдающих лишним весом.

Увеличение жировой ткани обусловлено нарушением баланса между потреблением и расходом энергии. Ключевым механизмом считается изменение гормональной связи между жировой тканью и гипоталамусом.

Причины

Наиболее распространенной причиной ожирения называют употребление слишком калорийных продуктов и переедание. При частом употреблении пищи центр насыщения приспосабливается к повышенному уровню глюкозы, инсулина, лептина. Большую роль играет и качественный состав еды. Жиры являются наиболее энергоемким продуктом: при утилизации 1 г жира затрачивается 9 ккал, для сравнения – при сгорании 1 г углеводов и 1 г белка – по 4 ккал. Также причина избыточного веса может заключаться в нарушении окислительных процессов, симпатической иннервации, ферментативных метаболических дефектах.

Факторы риска

Основными факторами риска считаются:

  • неправильное пищевое поведение (переедание, избыточное потребление высококалорийной пищи);
  • уменьшение физических нагрузок;
  • стрессы и длительные депрессивные состояния;
  • наследственность.

Основные типы

В зависимости от локализации жировой ткани различают несколько типов ожирения:

  • гиноидный (женский), избыточный вес определяется в области ягодиц, бедер, голеней;
  • андроидный (мужской), жировая ткань сконцентрирована в зоне живота, груди;
  • смешанный.

Диагностика заболевания сложностей обычно не вызывает, в первую очередь рассчитывается индекс массы тела. Если ИМТ превышает 30, то говорят о развитии патологии. Выделяют 3 степени:

  • 1 степень – ИМТ 30-34,9;
  • 2 степень – ИМТ 35-39,9;
  • 3 степень – ИМТ от 40 и выше.

Клиническая картина

Помимо осмотра пациента проводится оценка соматического статуса, то есть выявляются так называемые спутники ожирения. Наиболее часто встречаются:

Диагностика и лечение

Комплексное обследование включает в себя лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, на половые гормоны и гормоны щитовидной железы), ультразвуковые исследования, ЭКГ.

Лечение ожирения в первую очередь направлено на улучшение качества жизни пациента, предупреждение нежелательных последствий заболевания. Снижение массы тела должно быть комплексным и проходить под контролем специалиста, так как слишком резкие ограничения в еде, чрезмерные физические нагрузки могут привести к дополнительным осложнениям.