Тиреоидит

Под тиреоидитом понимают эндокринологическое заболевание, характеризующееся воспалением щитовидной железы различного генеза. Различают несколько типов данной патологии:

  • острый гнойный, негнойный;
  • подострый;
  • аутоиммунный;
  • хронический фиброзный;
  • послеродовой.

Для каждой формы характерны определенная клиническая картина и этиология. 

Острый тиреоидит

Возбудителями часто являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, пневмококки. Этому заболеванию обычно предшествует острый или хронический инфекционный процесс. Клинически воспаление проявляется следующим образом:

  • боль и дискомфорт во время глотания;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • припухлость, покраснения в зоне щитовидной железы.

Заболевание может протекать с высокой температурой до 38,5° С, острой болью, иррадиирующей в область уха. Нередко воспаление распространяется на лимфатические узлы. Негнойный тиреоидит протекает менее выраженно. По симптоматике он схож с острыми респираторными заболеваниями, тонзиллитом.

Подострый тиреоидит

Эта форма часто развивается как осложнение после гриппа, кори, ЛОР-заболеваний, обычно обусловлена вирусными инфекциями. Патология встречается в 5 раз чаще у женщин после 30 лет. Симптомы подострого тиреоидита появляются через полтора-два месяца после основного заболевания. Пациенты часто предъявляют жалобы на боли в области щитовидной железы различного характера и степени выраженности. Вследствие повреждения фолликулов ЩЖ и проникновения в кровоток возможно развитие тиреотоксикоза, который проявляется в виде тахикардии, стремительного снижения веса. Во время физикального осмотра наблюдается увеличение щитовидной железы, по консистенции она становится более плотной. Для острой формы заболевания типично увеличение СОЭ при небольшом лейкоцитозе. Диагностика основывается на лабораторных исследованиях, проведении теста Крайля, данных ультразвукового исследования.

Аутоиммунный тиреоидит

Ключевым фактором развития данной формы заболевания является генетическая предрасположенность. Патологический процесс формируется при образовании антител к различным компонентом щитовидной железы. Происходят деструктивные изменения, лимфоидная инфильтрация. Зачастую эта форма протекает на фоне других аутоиммунных заболеваний, например, сахарного диабета I типа, анемии, ревматоидного артрита, витилиго и пр.

Послеродовой

Проявляется спустя 1-3 месяца после родов, протекает, как правило, вяло, сопровождается состоянием гипотиреоза. Анализ крови показывает повышение титра антител к микросоманальному антигену. При УЗИ визуализируются диффузные гипоэхогенные изменения.

Лечение тиреоидита заключается в антибиотикотерапии, гормональной коррекции, приеме поливитаминных комплексов. При абсцессе показана хирургическая операция.