Аднексит: симптомы острого и хронического воспаления придатков

аднексит

Аднексит — воспалительный процесс, захватывающий маточные трубы и яичники, — частая причина женского бесплодия. Одно- или двухсторонний аднексит, чаще всего возникает в осенне-зимний период и склонен к рецидивированию. При этом высокая заболеваемость сальпингоофоритом фиксируется среди женщин 20-30 лет. Для сохранения детородной функции необходима длительная терапия даже в период ремиссии.

Причины аднексита

Сальпингоофорит спровоцирован размножением патогенных микроорганизмов в придатках матки. Бактерии и грибки попадают и бурно размножаются на слизистой маточных труб и в яичниках в следующих ситуациях:

  • аборт — как собственно процедура, так и половые сношения в 2-3 недели после прерывания беременности;
  • половой контакт во время менструального кровотечения — благоприятная среда для развития аднексита;
  • венерические заболевания — чаще всего гонорея;
  • недолеченный вагинит, вульвит;
  • перенесенный грипп, воспаление легких, туберкулез;
  • внешние факторы, снижающие иммунную защиту, — переохлаждение («любовь» к ношению капроновых колготок в холодную погоду), стрессы.

Симптомы аднексита

Сальпингит (инфекционное поражение маточных труб) и офорит (воспалительное заболевание яичников) обычно развиваются одновременно. Клиническая картина сальпингоофорита зависит от длительности течения заболевания.

Для острой формы аднексита характерны следующие симптомы:

  • гриппоподобное состояние — слабость, головная боль, температура 38-40ºС, потливость, раздражительность;
  • резкие боли, охватывающие низ живота (при одностороннем воспалении эпицентр боли расположен справа или слева), иррадиируют в поясницу и бедро;
  • выделения слизистые или гнойные с неприятным запахом;
  • напряжение брюшной стенки внизу живота, пальпация усиливает болевые ощущения;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, болезненность при опорожнении мочевого пузыря) часто указывают на распространение инфекции в мочевыделительные органы.

Правосторонний острый аднексит нередко симулирует аппендицит, поэтому женщины с острыми болями внизу живота справа нередко обращаются к хирургу.

Хроническое воспаление особенно опасно в плане формирования спаек в маточных трубах и необратимых изменений в яичниках, приводящих к бесплодию. Протекая волнообразно, даже в период временного улучшения аднексит дает следующую клиническую картину:

При хроническом течении аднексита нередко развивается воспаление мочевого пузыря и почек, что ухудшает общее состояние больной.

Диагностика

Аднексит диагностируется при проведении следующих исследований:

  • гинекологический осмотр;
  • бактериологический мазок влагалищной среды;
  • посев на флору, диагностика методом ПЦР
  • анализ крови (лейкоцитоз, высокое СОЭ) и мочи (белок, бактериурия, лейкоцитурия);
  • УЗИ (более информативно вагинальное исследование);
  • диагностическая лапароскопия со взятием материала на микроскопическое исследование (при подозрении на гнойный процесс).

Лечение

Госпитализация больной с аднекситом иногда необходима для предупреждения развития гнойного расплавления придатков и перитонита. Комплексная терапия включает:

  • антибактериальные препараты курсом 10-14 дней (выбор лекарства зависит от типа выявленной инфекции);
  • симптоматическое лечение — жаропонижающие, обезболивающие;
  • иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры после снятия острых симптомов;
  • лапароскопическая операция при гнойном двухстороннем воспалении.

Только комплексное лечение аднексита предупредит бесплодие в будущем. При этом народные методы лишь усилят лечебный эффект назначенной врачом терапии и не заменят антибиотикотерапии.