Крауроз вульвы: причины и основные проявления болезни

Измененное состояние эпителия преддверия во влагалище (половых губ, клитора) гинекологи называют краурозом. Заболевание чаще всего спровоцировано психологическим факторами и трудно поддается лечению. При этом происходят необратимые изменения, препятствующие нормальной половой жизни и тяжело сказывающиеся на самооценке женщины.

Причины крауроза

Постепенное ороговение и структурные изменения в эпителиальных клетках вульвы обусловлены неадекватной реакцией на различные раздражающие факторы. Развитию крауроза вульвы способствуют:

  • химическое воздействие, однократное или длительное, приводящее к микротравмированию — использование для подмывания марганцовки и других агрессивных кислотосодержащих или щелочных средств;
  • негативный эмоциональный фон — депрессия, внутренний конфликт, глубокая обида на мужчин;
  • климакс и менопауза — физиологическое угасание половой функции, замедление кровообращения и метаболизма, такой же эффект наблюдается при удалении яичников у молодых женщин;
  • тотальное пренебрежение интимной гигиеной;
  • хронический вульвит, непролеченное инфицирование папилломавирусом или генитальным герпесом;
  • нейроэндокринная патология щитовидной железы, коры надпочечников, патологические изменения в коре головного мозга, заболевания яичников, тучность, сахарный диабет.

Симптомы крауроза вульвы

Структурные изменения вульвы развиваются постепенно. Различают 3 стадии крауроза:

  • I стадия — преобладание признаков воспаления. Женщина жалуется на сильный зуд в промежности, провоцирующий бессонницу. Визуально отмечается гиперемия и отечность преддверия во влагалище. Сухость слизистой провоцирует образование микротрещин.
  • II стадия — процесс необратимой атрофии эпителия. Половые губы и клитор уплощаются и теряют свою эластичность. Их поверхность становится уплотненной и грубой. При этом на место гиперемии приходит заметное побледнение атрофированных участков или чрезмерная гиперпигментация. На лобке значительно разрежается вторичный волос, происходит значительное снижение чувствительности вульвы. При сексуальном контакте появляется сильная боль из-за сужения входа во влагалище, что еще более ухудшает психоэмоциональное состояние женщины.
  • III стадия — склероз вульвы. Склерозированный эпителий выглядит как пергаментная бумага: слизистая истончена, покрыта мелкими морщинами, половые губы значительно уменьшены в размерах, волосы на лобке практически отсутствуют. Трещины становятся все более глубокими, превращаясь в незаживающие зрозии и язвочки. Больная отмечает полную потерю чувствительности в зоне поражения. В тяжелых случаях вход во влагалище полностью закрывается, а половой контакт чреват сильнейшей болью и микроразрывами. При этом эпителий легко слущивается, формируя эрозии.

Атрофия вульвы и последующий ее склероз не является препятствием для зачатия. При этом беременность может благоприятно повлиять на течение заболевания, однако во время родов женщина подвергается высокому риску травматизации.

Диагностика

Обычно проблем с постановкой диагноза крауроз нет. Однако на ранней стадии развития дифференцировать данное заболевание от вульвита, нейродермита, плоского лишая и сахарного диабета может только опытный гинеколог.

Диагностический комплекс при подозрении на крауроз вульвы включает:

  • вульвоскопия
  • ПЦР-тест и цитология;
  • кровь на сахар;
  • иммунограмма;
  • биопсия вульвы с последующей гистологией;
  • гормональный профиль.

Лечение крауроза вульвы длительное и не гарантирует выздоровления. Своевременно начатая терапия может лишь приостановить патологический процесс и несколько увеличить эластичность вульвы, необходимой для полноценной половой жизни. При этом очень важно предупредить процесс озлокачествления измененных клеток эпителия.

Современным методом лечения является плазмолифтинг. Введение аутоплазмы улучшает обменные процессы и помогает восстановить нормальную анатомию вульвы.