Миома матки: симптомы болезни и варианты лечения

Доброкачественное новообразование матки — миома — диагностируется у каждой пятой женщины после 30 лет. При обнаружении миомы не стоит впадать в панику: это не раковая опухоль, и удаление матки проводится только в редких случаях. Современная гинекология располагает всеми средствами для минитравматичного устранения миоматозных узлов с сохранением матки. При этом женщинам детородного возраста сохраняется возможность вынашивания беременности.

Причины появления миомы

Доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки) развивается на фоне гормонального дисбаланса, вернее, увеличения концентрации эстрогенов. К гормональному сбою, значительно повышающему риск развития миомы, приводят:

  • аборты, тяжелые роды с ручным выскабливанием последа, использование внутриматочных спиралей;
  • нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, надпочечников, а также ожирение и сахарный диабет;
  • генетически обусловленная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
  • воспалительные заболевания — аднексит, эндометрит (особенно в хронической форме);
  • венерические инфекции;
  • гиперплазия эндометрия и эндометриоз;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • постоянные стрессы.

Симптомы при миоме

Как и любое доброкачественное новообразование, миома матки растет медленно. Узлы из мышечной ткани могут располагаться внутри полости матки, расти снаружи (в брюшную полость) или внутри стенки миометрия. На начальной стадии развития миомы отсутствуют какие-либо симптомы, а опухоль обнаруживается случайно при профилактическом осмотре у гинеколога или УЗИ. Быструю симптоматику дают лишь небольшие узлы, растущие в цервикальный канал шейки матки.

Характерные симптомы при растущей миоме:

  • тянущая боль внизу живота, усиливающаяся во время менструации, при больших размерах опухоли боль иррадиирует в поясницу;
  • нарушение менструального цикла — зачастую внеочередные менструации или межменструальные кровянистые выделения;
  • обильные менструальные кровотечения и, как следствие, анемия;
  • при крупной опухоли запоры и учащенное мочеиспускание;
  • ранние выкидыши или бесплодие.

Опасное состояние возникает при перекруте ножки миомы. Нарушение кровообращения узла приводит к его некрозу, провоцируя тяжелое состояние: сильнейшие боли, высокую температуру, тяжелую интоксикацию, В таких случаях требуется экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство для сохранения жизни женщины.

Диагностика

Обнаружить миому несложно. Обычно достаточно УЗИ органов малого таза, при этом максимальную информацию о расположении и размерах миоматозных узлов дает влагалищный ультразвук. В нашей клинике это обследование проводится деликатно и не вызывает дискомфорта и стеснения у женщины. При подозрении на множественные узлы гинеколог может назначить МРТ, гистероскопию (эндоскопическое исследование под местной анестезией при растущих внутрь полости матки субмукозных узлах) и, в редких случаях, минитравматичную диагностическую лапароскопию (обследование матки через прокол брюшной полости). Также обязательна сдача анализа на половые гормоны.

Обычно при обнаружении миомы матки небольших размеров врач рекомендует профилактическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев с проведением УЗИ. При фиксации роста опухоли доктор назначает гормональную терапию. При узлах размером более 12 недель и быстром росте показано хирургическое вмешательство: миниинвазивная криодеструкция или электрокоагуляция миомы, лапароскопическая резекция новообразований и только в тяжелых случаях — удаление матки.