Редкие менструации

Нарушения менструального цикла — частая проблема молодых девушек и зрелых женщин, которая требует медицинской помощи. Наиболее распространена регулярная задержка менструации. При этом кровотечение отторжения начинается не через 28 дней (нормальный менструальный цикл), а через 35 и более дней. Возникая по многим причинам, опсоменорея (редкие месячные) приводит к патологическим изменениям в эндометрии и яичниках.

Причины редких менструаций

Нарушенный менструальный цикл фиксируется у 2-3% женщин и связан с изменением гормонального фона. При этом фолликулы в яичниках либо задерживаются в созревании с запоздалой овуляцией, либо желтое тело в яичниках вовсе не формируется. Причин тому несколько:

  • врожденная аномалия развития половой системы — инфантилизм матки, аплазия матки;
  • нейрогуморальные нарушения — патология, затронувшая связь гипоталамо-гипофизарные структуры мозга (часто возникает после тяжелых инфекций, травм, при опухолях);
  • заболевания половых органов — эндометриоз/эндометрит, половые инфекции;
  • опухолевые процессы в матке — миома, полипы (особенно множественные) поликистоз яичников, аднексит;
  • хирургические вмешательства — аборт;
  • неблагоприятные факторы, приводящие к общему ослаблению организма, — стрессы, неполноценное питание и изнуряющие диеты, смена климата;
  • эндокринная патология — ожирение, болезни поджелудочной и щитовидной железы;
  • тяжелые заболевания сердца и крови;
  • наступление менопаузы — предклимактерический период является физиологическим проявлением опсоменореи и олигоменореи (слабость месячных) в целом.

Симптомы опсоменореи

Регулярные редкие менструации приводит к серьезным изменениям в организме женщины. Менструальное кровотечение гиперплазированного эндометрия после задержки:

  • скудное или обильное, с неприятным запахом;
  • выделения коричневые в первый день, часто с крупными сгустками крови;
  • болезненность во время месячных внизу живота и пояснице ноющего или схваткообразного характера;
  • дискомфортное мочеиспускание.

Женщины, страдающие частой задержкой менструации, отмечают:

  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • боль в груди до начала менструации;
  • увеличение массы тела;
  • появление нежелательных волос по мужскому типу (гирсутизм);
  • повышенная жирность кожи и угревая сыпь;
  • при длительной опсоменорее формирование фигуры по мужскому типу (широкие плечи, узкий таз);
  • нередко неспособность забеременеть.

Диагностика

Обследование женщины при редких менструациях включает:

  • измерение базальной температуры в течение менструального цикла — определяет наступление овуляции;
  • гормональный анализ крови, в том числе и на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ половых органов — выявляет степень разрастания эндометрия, состояние яичников (более информативен трансвагианльное исследование);
  • диагностическая гистероскопия — позволяет точно оценить эндометрий, выявить патологические образования и взять биопсийный материал;
  • контрастный рентген или КТ гипофиза — часто проводится при подозрении на опухоль в мозге.

Лечение редких месячных у опытного гинеколога заключается в устранении причинного заболевания и нормализации гормонального фона. Чем раньше проводится комплексная терапия, тем благоприятнее прогноз и меньше риск развития стойкого бесплодия и злокачественных образований матки.