Блефароспазм

Блефароспазм является одной из разновидностей краниальной мышечной дистонии, характеризующейся рефлекторным сокращением периокулярных мышц, удерживающих глаз. Эта патология экстрапирамидной системы на данный момент изучена не полностью, поэтому точные причины до сих пор не выявлены.

Факторы риска

Определены факторы, способные спровоцировать развитие заболевания:

  • травмы в области лица;
  • неуспешно проведенные стоматологические процедуры;
  • пластические операции на лице;
  • некоторые офтальмологические заболевания;
  • невропатия лицевого нерва;
  • ЛОР-патологии воспалительного характера.

В патогенезе заболевания играют важную роль патологические процессы в синтезе и обмене нейромедиаторов, выявлены нарушения функциональной активности премоторной коры, неспецифических систем головного мозга, нарушения торможения мышц-антагонистов, изменения рефлекса на растяжение.

Клинические формы и симптомы

Различают две формы блефароспазма:

  • первичный: развивается в результате дистонии мышечной структуры лица (регистрируется чаще у женщин в возрасте 50-60 лет);
  • вторичный: формируется на фоне других патологий, например, опухолевых новообразований в черепе, сосудистых нарушений.

Клиническая картина блефароспазма характеризуется спонтанным двусторонним зажмуриванием глаз, частым морганием, опусканием век. У 40% пациентов наблюдается изолированное сокращение круговых мышц глаза, в остальных случаях в патологический процесс вовлекаются мышцы нижней челюсти, вокруг рта, лобные или преназальные мышцы. Характерным признаком считается опускание век, при этом, чтобы открыть глаза, пациенту приходится запрокидывать голову, иногда больной морщит лоб или придерживает веки руками. Симптомы становятся более выраженными при чтении, просмотре телевизора, уменьшаются в горизонтальном положении.

Часто развиваются сенсорные нарушения в виде:

  • раздражения оболочки глаз;
  • слезотечения;
  • жжения в глазах;
  • сухости глаза.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится на основе клинических проявлений, применяются критерии Харрисона, которые помогают не допустить ошибок в постановке диагноза. Блефароспазм дифференцируют с такими патологическими состояниями, как нервные тики, миастения, светобоязнь.

Лечение блефароспазма может проводиться консервативными и хирургическими способами. В последнее время широко распространена ботулинотерапия, позволяющая снять спазм мышц и тем самым уменьшить выраженность симптоматики.