Лечение хронической мигрени ботулотоксином типа А

Забудьте о головной боли!

Лечение хронической мигрени ботулотоксином типа А (препарат "Ботокс")*.

Стоимость: 35000 руб.

*Требуется консультация невролога.

Смотреть все акции!

хроническая мигрень

Хроническая мигрень (сокр. ХМ) представляет собой нейробиологическое заболевание, к которому зачастую имеется генетическая предрасположенность.

Приступы головной боли развиваются часто, отличаются высокой интенсивностью и продолжительностью, что в конечном итоге приводит к полной или частичной дезадаптации пациентов.

Факторы риска

Риск перехода эпизодических головных болей в ХМ возрастает под воздействием следующих факторов:

  1. ожирение;
  2. нестабильный психоэмоциональный фон (частые стрессы);
  3. депрессивные состояния;
  4. злоупотребление напитками с высоким содержанием кофеина;
  5. длительный прием анальгетических средств;
  6. травмы головы и шеи;
  7. болевые синдромы другой этиологии.

Согласно статистическим данным, около 2,5% людей во всем мире страдают ХМ, причем у женщин она встречается практически в 2 раза чаще, нежели у мужчин.

Лечение

Традиционно с целью купирования симптомов головной боли применяются препараты, которые воздействуют на периферические рецепторы. В то же время развившаяся кожная аллодиния (повышенная чувствительность и болезненность кожи головы и области вокруг глаз) мало поддается коррекции при помощи анальгетиков. Боль заглушается ненадолго и может усиливаться при физической нагрузке. Поэтому такая терапия имеет смысл только в самом начале мигренозного приступа, а спустя время малоэффективна.

В связи с этим сегодня все активнее применяются новые методы лечения ХМ, в том числе ботулинотерапия. В ее основе лежит введение ботулинического токсина типа А (сокр. БТА), который выступает ингибитором болевой нейротрансмиссии. Его эффективность и безопасность подтверждаются многими исследованиями, а использование при лечении пациентов с хронической головной болью одобрено Министерством Здравоохранения РФ. Наиболее известным представителем этой группы миорелаксантов является препарат Ботокс.

Из истории вопроса

Еще в 1992 году при использовании БТА в косметических целях был замечен косвенный эффект процедуры — улучшение самочувствия пациентов, страдающих хронической мигренью. Это послужило толчком к проведению клинических исследований, результаты которых были оглашены на Международном конгрессе по головной боли, проходившем в 2009 году в Филадельфии (Штат Пенсильвания, США). Более, чем у 1300 пациентов с ХМ было зафиксировано уменьшение интенсивности и количества приступов после инъекций ботулотоксина.

В конце 2012 года завершилось международное исследование Phase III REsearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy (сокр. PREEMPT), посвященное оценке профилактического лечения мигрени III фазы.

Полученные результаты позволили сделать вывод о том, что БТА обладает хорошей переносимостью и рекомендован к применению с целью устранения головной боли при ХМ при отсутствии ответа на применение двух и более лекарственных средств, а также для профилактики новых приступов.

Цены

Наименование услугиЦена
Лечение хронической головной боли/хронической мигрени с БТА35000 руб.

Механизм действия

Ботулинотоксин типа А оказывает разностороннее действие на двигательные и чувствительные нервы. Терапевтический эффект инъекций препаратов на его основе достигается благодаря разрушению транспортного белка SNAP-25, результатом чего становится блокировка высвобождения нейромедиаторов.

Зоны инъекций

В соответствии с парадигмой PREEMPT, нейротоксин вводится в специфические точки головы и шеи. Что объясняется распределением чувствительной иннервации системы троичного нерва и трех верхних шейных сегментов (тригемино-цервикальная система).

Стандартная программа лечения ХМ Ботоксом предполагает введение 155 ЕД препарата по следующей схеме:

По показаниям также допустимо дополнительное введение 40 ЕД Ботокса в затылочные, трапециевидные и височные мышцы.

Эффективность

Процедуру ботулинотерапии рекомендуется повторять каждые 12 недель. Для отслеживания эффективности требуется не менее 3 циклов.

Суммарная доля пациентов, у которых наблюдалось урежение головной боли после инъекций БТА:

После ботулинотерапии

Непосредственно после инъекций нельзя тереть и массировать места уколов в течение суток. Небольшая отечность сохраняется в среднем 1-2 дня и самостоятельно проходит. Для купирования головной боли дополнительно врачом могут назначаться медикаментозные средства.

Наши врачи

Ладыгина Е.И. невролог, рефлексотерапевт, врач высшей категории