Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке является распространенным симптомом, свидетельствующим о патологиях сердца и сосудов, органов пищеварительного тракта, легких и опорно-двигательного аппарата. Важнейшая задача врача – определить источник болезненных ощущений и своевременно начать лечение.

Причины

В первую очередь исключаются заболевания сердечно-сосудистой системы и неотложные состояния, угрожающие жизни пациента. Врач подробно просит описать характер боли, интенсивность, обстоятельства, при которых она возникает. Дискомфорт в области груди может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

Другой причиной развития болей в грудной клетке являются патологии позвоночника – грудной остеохондроз. Различают два типа синдрома:

  • Дорсаго – характеризуется внезапным появлением острых, режущих болей, пациенты описывают их как «кинжальные боли», локализуются между лопаток, при наклоне корпуса и вращении руками они усиливаются. По описанию схожи с клинической картиной инфаркта миокарда, поэтому при возникновении подобных жалоб требуется незамедлительная помощь. Дорсаго часто появляется при длительном нахождении в одной позе, при выполнении монотонной работы.
  • Дорсалгия отличается менее острым течением, длится достаточно долго (от 2 до 3 недель). Из-за мышечного спазма пациенты могут отмечать нехватку воздуха, ограничивается объем движений, при глубоком вдохе, при наклоне вперед-назад боль более интенсивная.

Благодаря ребрам и мышечному корсету позвонки в области грудины более прочно зафиксированы, однако длительная гиподинамия, нарушения осанки могут привести к дистрофическим изменениям межпозвоночных дисков. Зачастую патологии в грудном отделе позвоночника затрагивают и шейный, поэтому помимо болей в области грудины могут отмечаться болезненные ощущения в шее.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания при болях в грудной клетке проводятся физикальный осмотр, подробный опрос и сбор анамнеза. При подозрении на патологии позвоночника назначаются рентген или/и МРТ. Эти исследования дают наиболее четкую и подробную информацию о состоянии костной и мягкой тканей. Для исключения болезней сердечно-сосудистой системы назначаются ЭКГ и УЗИ сердца, при остеохондрозе отклонения в работе сердца не определяются.

Лечение болей в грудине при остеохондрозе направлено на уменьшение давление на спинномозговые корешки, улучшение метаболических процессов в тканях всего позвоночника и восстановление работы поврежденных нейронов. Медикаментозная терапия предполагает прием следующих групп лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • анальгетики;
  • сосудорасширяющие препараты.

В комплексе назначаются физиотерапевтические процедуры, фармакопунктура, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика.