Боли в спине

С болью в спине сталкиваются около 80% населения на протяжении всей активной жизни. Такую статистику вывел шведский хирург-ортопед А.Л. Нахемсон. Национальный Центр Статистики Здоровья утверждает, что данный симптом является вторым по распространенности после ОРВИ и ОРЗ. Ежегодно с подобными жалобами обращаются от 25% до 40% пациентов.

Чаще всего болезненные ощущения возникают в поясничном отделе позвоночника (люмбалгия). Это объясняется тем, что на нижнюю часть спины приходятся максимальные нагрузки в положении стоя и сидя, поэтому расположенные там межпозвонковые диски чаще подвергаются риску смещения и деформации. Острые боли в спине длятся не более 6 недель; более продолжительные — от 6 до 12 недель — расцениваются как подострые. Если они не регрессируют на протяжении 12 недель, речь идет уже о хроническом синдроме.

Причины

Точную причину болезненных ощущений в позвоночнике определить достаточно трудно, поскольку этот симптом может указывать не только на неврологические расстройства, но и на заболевания других внутренних систем.

Из механических причин наиболее часто встречаются растяжения, надрывы мышц, спазмы. Они возникают при поднятии тяжести, выполнении новых физических упражнений (например, у спортсменов), при травмах. В этих случаях появляется острая, внезапная боль.

Жалобы на ноющие боли предъявляют пациенты, ведущие малоактивный образ жизни. Находясь в длительном статическом напряжении, спазмированные мышцы оказывают негативное влияние на нервы и находящиеся рядом сосуды, нарушается питание и кровообращение в тканях.

Болезненность в области позвоночника также проявляется:

  • у женщин во время беременности в связи с увеличенной нагрузкой на спину;
  • при переохлаждении, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в суставах;
  • на фоне ожирения;
  • в связи с инволюционными изменениями, поскольку возникают дегенеративные нарушения в суставах, изменения массы и плотности костной ткани (у 70% людей старше 60 лет отмечаются признаки люмбалгии).

Боли в спине могут быть вызваны такими неврологическими заболеваниями, как:

  • остеохондроз: происходит дистрофия, уменьшение высоты, клювовидное разрастание межпозвоночных дисков;
  • межпозвоночная грыжа: смещение пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца;
  • протрузия межпозвоночного диска – выпячивание диска между телами позвонков;
  • артрозы межпозвоночных сочленений;
  • сужение позвоночного канала;
  • спондилит.

Диагностика и лечение

Диагностика при болях в спине начинается с осмотра невролога, который оценивает степень напряжения поясничных мышц, наличие искривления позвоночника, повреждения спинномозговых нервов, также проводятся тесты на рефлексы, проверяется чувствительность конечностей. При необходимости проводится компьютерная томография, позволяющая оценить состояние костной ткани, разрастания хрящевых тканей, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. При подозрении на повреждение нервов (жалобы на онемение, слабость рук или ног) назначается электромиография.

Лечение позвоночника начинается с купирования острой боли, ограничения физических нагрузок. Дальнейшая тактика определяется в индивидуальном порядке с учетом этиологии, патогенеза заболевания.