Заболевания
Проблемы и симптомы
Ректоцеле
Ректоцеле — это патологическое выпячивание стенки прямой кишки по типу дивертикула, может быть передним (выбухание в сторону влагалища) либо задним (в сторону пространства позади прямой кишки). Карман до 2 см характерен для 1 степени, 2-4 см — для 2, а выпадение стенки более чем на 4 см говорит о 3 стадии заболевания.
Причины
Болезнь развивается под влиянием как экзогенных (внешних) неблагоприятных факторов, так и эндогенных (внутренних). Чаще всего ректоцеле возникает как следствие многоплодной беременности или сложных родов с применением хирургического пособия.
Также причинами могут быть:
- возрастное ослабевание мышц;
- частые запоры, нарушающие нормальное функционирование кишечника;
- врожденные аномалии ректовагинальной перегородки;
- ослабление мышц после поднятия тяжестей и/или чрезмерных физических нагрузок;
- врожденная слабость мышц тазового дна;
- травмы, вызвавшие прободение ректовагинальной перегородки.
Клиническая картина
Болезнь развивается поэтапно, с течением времени осложняясь новыми симптомами. Ректоцеле в самом начале проявляется затрудненным актом дефекации — человек испытывает чувство задержки каловых масс в кишечнике. Повторные попытки опорожнить его не приводят к облегчению. Ложные позывы к дефекации и запоры вызывают воспалительный процесс (колит), распространяющийся на прямую и сигмовидную кишку. Частое натуживание провоцирует появление геморроя и анальных трещин, в кале появляются кровянистые прожилки, могут выбухать узлы.
Диагностика
Для уточнения диагноза и определения степени патологии врач проводит:
- ректальное исследование (визуально, специальным зеркалом, аноскопом): можно выявить раздраженную слизистую, трещины, иногда имеются следы недержания кала;
- гинекологический осмотр у женщин: позволяет выявить дефекты строения ректо-вагинальной перегородки, определить степень опущения половых органов;
- эндоскопия и эвакуаторная проктография: высокоинформативные методы исследования, дающие понятие о состоянии кишечника и степени расстройства его опорожнения.
При необходимости назначается консультация врачей смежных специальностей.
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Манипуляции | |
| Консультация проктолога первичная | 1500 руб. |
| Консультация проктолога повторная | 1350 руб. |
| Ректороманоскопия | 1500 руб. |
| Аноскопия | 900 руб. |
| Новокоиновая блокада | 600 руб. |
| Склеротерапия геморроидального узла (1 ед) | 4000 руб. |
| Лигирование узла | 4000 руб. |
| Тромбэктомия аппаратом Сургитрон | 3800 руб. |
| Обезболивание при геморрое | 900 руб. |
| Биопсия толстой кишки | 3500 руб. |
| Иссечение анальной бахромки | 8000 руб. |
| Удаление наружных узлов | 9500 руб. |
| Удаление кондиломы радиоволновым методом (1 ед.), 1 категория сложности | 2500 руб. |
| Удаление кондиломы радиоволновым методом (1 ед.), 2 категория сложности | 8000 руб. |
| Удаление кондиломы радиоволновым методом (1 ед.), 3 категория сложности | 12000 руб. |
| Пальцевое исследование | 450 руб. |
| Назначение схемы лечения | 2500 руб. |
| Аппликационная анестезия | 250 руб. |
Лечение
Лечение ректоцеле проводится консервативными и оперативными методами.
- Консервативные мероприятия призваны улучшить моторику толстого кишечника, купировать воспаление и устранить запор. Важную роль играет лечебная физкультура, которая поможет укрепить тазовые мышцы.
- Малоинвазивные вмешательства – укрепление, восстановление мышц тазового дна нитями – перинеопластика.
- Хирургическое вмешательство целесообразно при недостаточном эффекте традиционного лечения, последних степенях ректоцеле, либо если болезни сопутствуют другие патологии тазового дна. Операция направлена на устранение выпячивания, укрепление перегородки между влагалищем и прямой кишкой, фиксацию стенки кишки и ликвидацию осложнений. Вмешательство может быть проведено как традиционным полостным, так и эндоскопическим методом, что определяется тяжестью патологии.
В случае наличия противопоказаний к оперативным методам лечения назначают ношение пессария, который поддерживает внутренние органы в правильном положении, и прием медикаментов. Прогноз болезни благоприятный.
Наши врачи
