Недержание кала

недержание кала

Недержание кала представляет собой неспособность пациента контролировать процесс дефекации, который происходит самопроизвольно. Проблема значительно снижает качество жизни, человек становится замкнутым, так как испытывает постоянный страх по поводу того, что конфуз может случиться в любом месте. Недержание может появиться как в детском возрасте (первичное), так и во взрослом (вторичное).

Причины

  • травмы ануса при анальном сексе и/или введении инородных предметов;
  • надрыв анального отверстия в процессе родов;
  • психологические травмы;
  • психические заболевания;
  • опьянение и/или воздействие наркотических веществ;
  • паралич анального сфинктера вследствие поражения спинного мозга на уровне крестца и верхних поясничных позвонков;
  • ранний детский возраст (в силу несовершенного контроля над своими мышцами);
  • передозировка слабительных средств;
  • болезнь Гиршпрунга (аномалия развития толстого кишечника).

Реже недержание развивается при значительном переедании.

Клиническая картина

При неправильном питании, приеме слабительных средств характерны спастические боли и вздутие живота. Начинается недержание газов, и вместе с ними может произойти выход каловых масс. Человек не способен остановить этот процесс усилием мышц или предотвратить его.

Некоторые пациенты страдают психическими расстройствами, при которых характерны нарушения поведения в отношении физиологических проявлений. Такие люди испражняются на глазах других, не осознавая своего поступка. Дети же в силу возраста не до конца понимают необходимость совершать акт дефекации в определенном месте, их координация еще не настолько развита, чтобы контролировать процесс испражнения.

Диагностика

После выяснения жалоб и осмотра врач-проктолог назначает методы исследования, которые помогут выявить первопричину проблемы. Это эндоскопическое обследование кишечника, при необходимости МРТ, рентген. В случае отсутствия проктологической причины рекомендуется прохождение консультации у невропатолога и психотерапевта.

Цены

Наименование услугиЦена
Манипуляции
Консультация проктолога первичная1500 руб.
Консультация проктолога повторная1350 руб.
Ректороманоскопия1500 руб.
Аноскопия900 руб.
Новокоиновая блокада600 руб.
Склеротерапия геморроидального узла (1 ед)4000 руб.
Лигирование узла4000 руб.
Тромбэктомия аппаратом Сургитрон3800 руб.
Обезболивание при геморрое900 руб.
Биопсия толстой кишки3500 руб.
Иссечение анальной бахромки8000 руб.
Удаление наружных узлов9500 руб.
Удаление кондиломы радиоволновым методом (1 ед.), 1 категория сложности2500 руб.
Удаление кондиломы радиоволновым методом (1 ед.), 2 категория сложности8000 руб.
Удаление кондиломы радиоволновым методом (1 ед.), 3 категория сложности12000 руб.
Пальцевое исследование450 руб.
Назначение схемы лечения2500 руб.
Аппликационная анестезия250 руб.

Лечение

После выяснения источника проблемы назначается комплексное лечение. При наличии патологии кишечника требуется медикаментозная или оперативная помощь, часто эти методы комбинируются. Хирургическое вмешательство необходимо при травмах анального канала.

Ослабление мышц тазового дна лечится в том числе и физическими упражнениями, ношением специальных поддерживающих приспособлений.

Неврологические нарушения лечит невропатолог, психические — психиатр в профильном стационаре.

Предупредить недержание кала можно своевременным лечением проктологических проблем, избеганием анальных контактов, а также регулярным опорожнением кишечника (не терпеть при желании сходить в туалет). Хорошие результаты приносит тренировка анальных мышц посредством их попеременного сжатия и расслабления несколько раз в день.

Наши врачи

Москалев К.А. хирург-колопроктолог