Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — сложный патологический процесс, формирование мочевых камней при котором является лишь внешним проявлением нарушений в организме человека. Заболевание длительное время протекает бессимптомно, однако может провоцировать внезапное, резкое ухудшение состояния (почечная колика, закупорка конкрементом мочеточника или уретры). В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь, поэтому важно проводить УЗИ мочевыводящих органов с профилактической целью.

Причины образования камней

У молодых и людей среднего возраста конкременты в большинстве случаев формируются в почках. В детском и престарелом возрасте камни чаще всего обнаруживаются в мочевом пузыре. Механизм камнеобразования связан с нарушением обменных процессов в организме. К мочекаменной болезни приводят:

  • генетическая предрасположенность — камни в почках у кровных родственников;
  • особенности питания — чрезмерное употребление кислой/острой пищи, животных белков и сахара;
  • питьевой режим — недостаточное употребление жидкости, особенности состава воды;
  • поражение мочеполовой системы — пиелонефрит, аденома простаты, цистит, хронический простатит;
  • обменные нарушения — остеомиелит, подагра и т. д.;
  • патологическое обезвоживание — при заболеваниях кишечника и печени, тяжелых инфекциях и отравлениях;
  • патология желез, регулирующих водно-солевой баланс (гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез);
  • врожденные дефекты строения мочевыводящих органов — частая причина камнеобразования у детей;
  • двигательный режим — сидячий образ жизни.

Симптомы мочекаменной болезни

Клиническая картина зависит от локализации камней, их количества и размеров. При мочекаменной болезни может сформироваться множество мелких песчинок, один или несколько крупных конкрементов размером до 12 см. Нередко больные жалуются на тяжесть, частое мочеиспускание в дневное время и тянущие боли в пояснице и внизу живота (при конкрементах в мочевом пузыре). Часто болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, езде в транспорте или на велосипеде. Яркую симптоматическую картину провоцирует движение камней:

  • Самопроизвольное выведение песка — жжение в мочеиспускательном канале, усилившиеся боли внизу живота и поясничной области.
  • Закупорка камнем мочеиспускательного канала — резкое прекращение отхождения мочи при мочеиспускании, сильная боль. Дальнейшая острая задержка мочи с периодическим подтеканием капель.
  • Камни, продвигающиеся из почки и закрывающие просвет мочеточника, — дают симптоматику почечной колики. Острая, схваткообразная боль в пояснице иррадиирует в половину живота и область паха. На фоне повышения температуры отмечается озноб и появление крови в моче. Нередко возникает рвота. Болевой приступ протекает волнообразно с периодами временного облегчения. Однако полностью боли устраняются только при эвакуации камня с мочой.

Диагностика

Диагностировать мочекаменную болезнь не представляет сложностей. Однако для выбора эффективной лечебной тактики необходимо точно определить размеры и локализацию камней, степень нарушения функции почек и патологию метаболизма. Для этого больному назначают:

  • УЗИ — доступное, безболезненное обследование, позволяющее обнаружить камнеобразование на раннем этапе формирования конкрементов.
  • Анализ мочи — соли, эритроциты, лейкоциты.
  • Рентгенография — изначально проводится обзорное обследование, при подозрении на рентгеннегативные конкременты назначают экскреторную урографию.
  • КТ — с высокой точностью определяет локализацию камней (даже мелких), их плотность и состояние поврежденных органов.

Лечебная тактика — консервативная терапия или оперативное вмешательство — определяются на основании полученных диагностических данных. Нефрологи располагают массой эффективных лекарственных препаратов, способствующих самостоятельному выведению небольших камней. Врачами нашей клиники накоплен достаточный опыт в проведении минитравматичных методов удаления мочевых конкрементов — лазерная и ударно-волновая литотрипсия (дистанционные технология), контактное дробление камней эндоскопическим (трансуретральным) доступом. При крупных камнях в почках и мочевом пузыре хирурги проводят чрескожную нефро-, цистолитотрипсию. После операции доктор обязательно назначает медикаментозные препараты, препятствующие дальнейшему формированию конкрементов.