Мужское бесплодие

Невозможность зачать ребенка люди часто связывают с заболеваниями женщины. Иногда бесплодие вызвано снижением качества спермы или же проблематичным ее продвижением. Мужское бесплодие воспринимается как удар по самооценке мужчины. Однако современная медицина способна устранить проблемы со спрематогенезом и зачатием со стороны представителей сильного пола. Лучший выход при ненаступлении беременности в течение 1 года при наличии регулярного, незащищенного секса — обследование на бесплодие и мужчины, и женщины.

Причины бесплодия у мужчин

К бесплодию может привести не только перенесенное ранее заболевание, но и образ жизни. К основным причинам, провоцирующим мужское бесплодие, относятся:

  • патология половых органов — простатит, аденома простаты, орхит (воспалительный процесс в одном или обоих яичках), травмы яичек, эпидидемит (воспаление придатков яичек);
  • венерические инфекции — гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз и т. д.; снижение выработки тестостерона — негативно влияет на эректильную функцию и сперматогенез;
  • детские инфекции — паротит и краснуха, перенесенные в подростковом или в зрелом возрасте, часто в качестве осложнения дает орхит и, как следствие, бесплодие;
  • генетическая предрасположенность — при мужском бесплодии необходимо исключить хромосомное нарушение и гипогонадизм (недоразвитие мужских половых органов);
  • крипторхизм, гипоспадия — неопущение яичка в мошонку и неправильное расположение наружного отверстия уретры следует лечить в детском возрасте во избежание развития мужского бесплодия в будущем;
  • варикоцеле — варикоз яичковых вен нередко протекает бессимптомно, у большинства пациентов качество спермы значительно улучшается после оперативного вмешательства;
  • пагубные привычки — употребление спиртного запускает процесс атрофии яичек, а курение значительно снижает жизнеспособность сперматозоидов;
  • воздействие высоких температур — яички любят прохладную среду, поэтому не рекомендуется мальчикам постоянно использовать подгузники (парниковый эффект), а мужчина носить тесное синтетическое нижнее белье и часто посещать сауны и парные;
  • лекарственное воздействие — антибиотики и стероидные препараты снижают шансы на зачатие за счет ухудшения качества спермы;
  • стрессы, переутомление и бессонница негативно влияют на репродуктивную функцию мужчины;
  • недостаток витаминов и микроэлементов (витамин С, цинк), употребление пищи, насыщенной консервантами и пестицидами;
  • неблагоприятная экология и длительный контакт с химическими веществами, например, на производстве.

Типы мужского бесплодия

В зависимости от того, какое звено репродуктивной функции нарушено, медицина констатирует следующие виды бесплодия у мужчин:

  • Секреторное бесплодие — наиболее частая патология, при которой уменьшается количество сперматозоидов, снижается их подвижность и качество. Секреторное бесплодие устраняется медикаментозное терапией.
  • Обтурационное бесплодие — невозможность зачатия обусловлена проблематичным продвижением спермы по семявыносящим протокам. Непроходимость выносящих сперму путей обусловлена воспалительным процессом, травмой или оперативным вмешательством на тазовых органах.
  • Иммунологическое бесплодие — аутоиммунный сбой запускает в организме мужчины синтез антител к сперматозоидам, воспринимаемым иммунными клетками как чужеродные. Антитела обездвиживают сперматозоиды и провоцируют бесплодие. Иногда неадекватный иммунологический ответ возникает в организме женщины на попадание сперматозоидов. В таких случаях диагностируется иммунологическая несовместимость супругов.

Диагностика

Выявление причины бесплодия требует использования высокотехнологичного микроскопического оборудования. В комплексную диагностику мужского бесплодия входят:

  • мазок из уретрального канала и тест на ПЦР — диагностируют инфекционное воспаление и дифференцируют возбудителя;
  • УЗИ — позволяет выявить воспалительный процесс, хирургическую патологию;
  • анализ крови на гормональный статус — определение уровня тестостерона;
  • спермограмма — микроскопическое исследование оценивает подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте.

Основные методы диагностики обязательно дополняются анализами крови на гепатит и ВИЧ, при необходимости проводится ДНК-тест, компьютерная томография половых органов. Выявив причину мужского бесплодия, андролог выбирает эффективную лечебную тактику. В некоторых случаях лекарственная терапия заведомо не принесет излечения, поэтому, чтобы не терять драгоценное время, следует обращаться только к опытным специалистам.