Боли в промежности

Болевые ощущения в промежности, постоянные или периодические, не всегда указывают на заболевание половых органов. Для постановки диагноза и эффективного устранения боли имеют значение сопутствующие симптомы.

Причины боли в промежности

Промежностью называют область между задним проходом и половыми губами. Боль в этой зоне обусловлена нарушениями:

  • банальное переохлаждение;
  • травмы, в том числе родовые разрывы и чрезмерно активный половой акт;
  • заболевания мужских половых органов — простатит, орхит;
  • гинекологические заболевания — вагинит, бартолинит;
  • патология мочевыводящей системы — уретрит, мочекаменная болезнь, цистит;
  • онкопатология — аденома/рак и абсцессы простаты, миома матки;
  • заболевания тазовых сосудов — варикоцеле, геморрой;
  • болезни прямой кишки — трещины, прямокишечные свищи и дивертикулы, парапроктит;
  • кожные заболевания — кондиломы, герпес, фурукнулез;
  • нервная патология — ущемление срамного нерва.

Характер боли в промежности

По характеру боли и сопутствующей симптоматике можно заподозрить то или иное заболевание:

  • резкая боль характерна для неврологической патологии и острого воспаления — простатита, уретрита, абсцесса;
  • болезненность тянущего характера чаще всего свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
  • колющая боль — частый признак вагинита, при этом пациентка отмечает патологические выделения из влагалища;
  • боль в промежности на раннем сроке беременности — высокая угроза выкидыша;
  • болезненные ощущения, сопровождающиеся зудом, — признак молочницы, нередко возникают при сахарном диабете;
  • сильная боль и появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, — симптом генитального герпеса;
  • болезненное уплотнение в нижнем отделе наружных половых губ — возникает при бартолините;
  • боль при мочеиспускании — может указывать на половую инфекцию, закупорку уретры конкрементом;
  • боль, усиливающаяся при ходьбе, — у мужчин позволяет заподозрить орхит или варикоцеле;
  • болезненные ощущения в промежности во время полового акта — частый симптом простатита;
  • схваткообразная боль и кровь в моче — позволяет предположить движение конкремента по мочеиспускательному каналу.

Диагностика

Даже опытному врачу трудно достоверно диагностировать заболевание исключительно по симптоматической картине. Выявлением причины возникновения болей в промежности занимаются узкопрофильные специалисты:

  • уролог (патология у мужчин);
  • гинеколог (болезненные симптомы у женщин);
  • проктолог (заболевания прямой кишки);
  • онколог (при подозрении на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли).

Ввиду серьезных различий диагностический комплекс также включает самые разные исследования: начиная от мазка из влагалища/уретры и УЗИ малого таза, и заканчивая спермограммой и ректороманоскопией.